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对四环素牙应以防为主,此类药物现已禁止使用。目前尚无特效方法能从根本上解决黄染问题。一般可以选择的治疗方法有三种。
脱色法即双氧水脱色法,适用于不伴有牙釉质缺损且牙体着色较轻者。其中又分外脱色法和内脱色法两种。
• 外脱色法 此法虽不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,0.5-1年后牙色会再度 复原。
• 内脱色法 是为了脱色目的,而施行牙髓摘除术。此法能有效去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观且不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是活髓牙成为无髓牙。近期疗效可靠,远期疗效尚待观察,选择时务必慎重。
烤瓷冠修复适用于牙体着色较深者。因为牙体着色较深者的脱色效果不是很好,一般说烤瓷冠是惟一可以选择的方法。它可分为:铸瓷冠、贵金属(金合金)烤瓷冠、钛合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠等。
四环素着色主要聚集在牙本质,若磨去过多釉质层至牙本质外露,不仅底色加重,还会严重影响黏合剂的牢固性,故效果很难令人满意。而且此法由于有增加牙体厚度、边缘不能精细抛光而容易刺激牙龈、容易脱落等缺点,目前在临床已不再推荐使用。这里要特别提示,对单纯仅有部分牙齿色素沉着,而无龋坏、无牙体缺损、功能良好的四环素牙,建议患者在考虑选择治疗时,务请从保护牙齿功能的角度而慎之再慎,从整体健康考虑,牙齿的功能永远比美观更重要。

