拔牙需要做哪些准备?

首先要有充分的心理准备。在拔牙前应该找牙医了解情况，如拔哪个牙,为什么要拔,现在能不能拔，以及麻醉和拔牙过程中会出现什么情况等。有了充分的心理准备，消除紧张因素，才能积极配合牙医顺利完成拔牙。
其次要了解自己的身体状况。在身体不适(如女性月经期、感冒、发烧时 )或患有某些疾病(即拔牙禁忌证 )时，要暂缓拔牙,待病情缓和稳定，身体条件允许后再考虑拔牙。
再次要提前预约好拔牙时间。拔牙前一天晚上须保证充足睡眠，拔牙当日应适量进食，约亲友同行，以便得到照应。
最后就是在拔牙过程中积极配合医生。如实反映自己的感受，不要硬挺或夸大。牙齿拔除后，一定遵医嘱严格照办，避免意外情况出现。

什么样的牙齿必须要拔除?

不能简单回答什么样的牙齿需要拔除，因为这个问题是随着口腔技术的发展相对确定的，以往很多需要拔除的牙齿，由于现代治疗修复技术的进步，现在均可以保留下来，并通过治疗恢复其形态与功能，故在拔牙前应该全面考虑。但是,当出现如下情况时，建议拔除该牙齿。
• 严重的龋齿 已经发生了广泛而严重龋坏的牙齿，并累及到牙根部。曾经历反复治疗终不见效果，已无望治愈和修复。
• 松动的牙齿 因牙周组织，包括牙槽骨、牙根大部分受到慢性炎性破坏，松牙已无任何保留价值。
• 外伤的牙齿受外伤折断后的牙残根位于牙龈下方，或同时根部也发生折断，用其他治疗方法已经不能保存的牙齿。
• 阻生牙 下牙床上的左右第 8 颗牙，由于萌出较晚，而预留位置不够，多不能完全萌出，往往引起牙周组织发炎，故应拔除。
• 滞留的乳牙 滞留的乳牙，影响恒牙萌出者，应该尽早拔除。
• 其他 指那些因治疗需要而拔除的牙，如影响咬牙合功能的牙;引起食物嵌塞或创伤软组织的牙;因美容正畸治疗需要拔除的牙；因假牙修复需拔除的牙等等。
以上这些情况的牙齿，都必须是在牙医检查确认后方可拔除。

不宜拔牙的情况有哪些 ？

在拔牙前的考虑中，如遇下列情况，是不适宜实施拔牙的。
1.炎症期
• 全身急性炎症或感冒发烧期禁止拔牙。
• 牙齿局部有炎症，如冠周炎、蜂窝织炎等情况，避免拔牙引起败血症等。
• 急性传染性口炎，拔牙应后延。
2. 心脏病
• 有活动后加重的呼吸困难、心慌等心功能不全情况禁止拔牙。
• 急性心肌梗死或该病史短于半年，不稳定性心绞痛，充血性心力衰竭(不能平卧入睡;唇、舌、指甲发紫 ),心律不齐未能控制等几种情况禁止拔牙。
3. 高血压
当高血压不能明显控制，,并有严重头痛、头晕情况,血压等于或高于180/100毫米汞柱应该进行有效治疗,禁止拔牙。
4. 血液病
• 贫血 轻度贫血一般可以拔牙，血红蛋白低于90克/升以下，则须治疗后再行拔牙术，否则禁止拔牙。
• 白血病 已经确诊的白血病禁止拔牙。
• 血小板减少 血小板低于正常值时禁止拔牙。
5.其他疾病
• 糖尿病 因其抗感染能力差，拔牙后创口不易愈合且易并发感染，故一般不考虑拔牙。
• 月经期、娃振期 经期拔牙可引起代偿性出血，,应错过经期拔牙。妊娠前、后的3个月禁止拔 牙，妊娠 4--6个月拔牙相对安全。
• 肝炎、肾炎 急性肝炎、肾炎禁止拔牙。